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Rh血型患者输血需要注意什么

2018-07-18 10:41:00作者:匿名第一星座网

  因为Rh血型的特殊性,因此,为其输血需要特别注意。具体需要注意哪些原则呢?快跟着小编一起来看看血型知识吧!平时留点心眼,就能避免许多小失误噢。自己掌握一些血型知识,也能保障自己的身体健康。

血型分析

  Rh血型检查在临床上的重要性,仅次于ABO系统而处于第二位,Rh血型不合的输血有可能危及病人的生命。

  Rh阴性血型患者输血原则
  (1)病情允许,严格遵守ABO同型输血和配合型输血的原则输注Rh阴性血液。
  (2)择期手术的Rh阴性患者,应尽可能开展自身输血。
  (3)紧急情况下,可排除输血史,妊娠史,流产史的Rh阴性患者首次输血可输Rh阳性血。
  (4)弱D及部分D患者应视为Rh阴性处理。

  注意事项
  (1)患者没有抗-D存在时,男性RH阴性患者或无生育能力的Rh阴性妇女初次输血可输注Rh阳性血,再次输血时则只能输Rh阴性血,但有生育能力的妇女及儿童最好输RH阴性血,否则将来妊娠可能产生新生儿溶血病。
  (2)患者自身有抗-D存在时,最好输Rh阴性血,但紧急情况下也可输Rh阳性血。因为抗-D属IgG型抗体,不会发生急性输血反应,一般要2周后才会发生迟发性输血反应,此时病人已度过危险期,有充足时间寻找Rh阴性血源,但要与病人亲属签订协议书,注明风险以及将来只能输Rh阴性血或可能产生Rh新生儿溶血病。
  (3)尽管血小板表现无抗-D抗原,但制品中含有一定量的红细胞(可使患者致敏),故Rh阴性生育期的女患者(包括女童)应输Rh阴性血小板,至于Rh阴性男患者和Rh阴性无生育能力的女患者只要体内无抗-D,紧急情况下可输RH阳性血小板。
  (4)Rh抗体为IgG型,故在盐水介质中不凝集相应红细胞,配血时应加用抗球蛋白试验,聚凝胺试验等,以避免漏检而发生迟发性溶血性输血反应。
  (5)Rh阴性全血或红细胞在4℃条件下只能保存35天,为避免血液资源浪费,在过期前没有用于Rh阴性患者,可输给Rh阳性患者(要求ABO同型,交叉配血试验相合)。
  (6)Rh阴性患者需要输注新鲜冰冻血浆时,可按ABO同型输注,Rh(D)血型可忽略。

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